银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,常成批出现红色斑块和鳞屑。约30%至40%的患者伴随关节炎,称为银屑病关节炎。下面是银屑病关节炎的查体方法。
首先,需要进行全身系统检查。这包括血压测量、淋巴结检查和体重测量等。注意到患者是否有贫血和发热的情况,以及有无其他关节炎的症状。
其次,对于关节炎的检查,需对所有关节进行检查。特别是对于手指、踝、足趾和膝盖等经常易受侵扰的关节要仔细检查。在检查时,需要留意以下四个方面:
1. 关节外观:包括肿胀程度、变形 or 椭圆化情况,以及红肿和温度升高的情况。
2. 关节活动范围:如弯曲或扩展,旋转和侧向移动等。
3. 关节疼痛评估:特别是询问患者哪些动作会导致疼痛,以及疼痛的程度如何。
4. 关节局部触诊:触诊整个关节包括筋膜等结构,并突出注意放松度和可承受度。
最后,需要对相关影像学检查进行评估。这些影像学检查包括X射线、核磁共振(MRI)和骨密度检查。在检查结束后,请根据检查结果向患者解释其意义并制定个性化治疗计划。
综上所述,银屑病关节炎的查体应全面、有系统地进行,着重于关节外观、活动范围、疼痛评估和局部触诊,并根据影像学检查结果进行分析和治疗规划。